弾性着衣の保険適用　補足その２

＊指示書は、どの病院/クリニックで書いてもらえるのか？

お客様から「○Xリンパ浮腫外来が3ヶ月先まで予約がとれないので
近所のクリニックにお願いしたら認定医療機関ではないからダメと
断られた」いうご相談がありました。

事情があって購入をお急ぎなので、「今回は自費で購入するしかない」
と思っていらっしゃるご様子。
情報発信基地を自負するリンパレッツ、そこでいろいろ調べてみました。
まずはネット、次に厚労省に電話をかけ保険局へ、最終的に「そういう
ことは自治体の地方厚生局に聞いてください」と言われ昨日は
それでタ～イムアップ！

今日は教わった東京都の地方厚生局に電話を入れたところ、
懇切丁寧に回答していただきました。
問題の保医発　第0321001 平成20年3月21日厚生労働省保険局医療課長発

「四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣等に係る療養費の支給に
おける留意事項について」の記述内容に始まり、それに関連する通達等々を
くまなく調べて下さったのですが「指示書は保険医さんでしたらどこの
医療機関でも発行できますよ！」との事。

つまり“がんは東京で治療し、LVAの手術は広島で受け、指示書は近所の
○○整形外科でもらう”ということが可能なのです。その場合、ご近所の
医療機関は「保険医」以外の特別の資格は必要ありません。

お引越し、家族の介護、手足の状態の変化などで、がんの治療をした
大病院やリンパ浮腫外来のある中核病院まで半年に一度通院するのが
困難な方は、ご近所の整形外科・形成外科・血管外科・乳腺科などの
先生にお願いして書いていただきましょう。

また、がん治療後には、いろいろな原因で浮腫みが生じることは
前回も申したとおり。指示書をきっかけに、ご近所に浮腫みに
ついて相談できるかかりつけ医を一軒作っておいてはいかがでしょうか？