療養費還付・・・誰のための制度？

このブログにアクセスする方は、弾性着衣の療養費還付の制度を
ごぞんじだと思います。リンパ節郭清を伴うがんの術後に発生した
手足のリンパ浮腫治療目的で弾性着衣を購入した場合、代金の一部
（通常7割）が健康保険から払戻される制度です。

原発性（先天性のリンパ管異常など）リンパ浮腫の患者にも
療養費還付が認められる方向にあるのは、先日お知らせしたとおりです。

患者にとっては大変ありがたい制度なのですが、運用がイマイチ
お店も困ってしまうことがあります。
こんな例がありました。

＊手術日がいつかわからないので指示書は書かない

＊リンパ節郭清を伴う手術をしていないから指示書は書かない

＊同じものでないと「洗い替え」に該当しないので、不支給

一見もっともなようですが、療養費還付の制度趣旨から考えたら
指示書を書かない／還付を認めないはおかしな話なのです。
何がどうおかしいのか、具体的にはコチラ

制度運用に携わる先生、そして保険組合の方、制度趣旨に
沿った柔軟な対応をお願いしたいと思います。